Nouveauté émission garantie
Humania offre dès maintenant une couverture à émission garantie pour tous – Assurance vie, maladies graves et invalidité avec ASSEM Cuivre. En savoir plus
Nouveauté émission garantie
Humania offre dès maintenant une couverture à émission garantie pour tous – Assurance vie, maladies graves et invalidité avec ASSEM Cuivre. En savoir plus
Choisissez l’un des sujets suivants pour obtenir plus d’informations.
Ceux-ci se retrouvent sur votre certificat d’assurance, ainsi que sur votre carte d’identification, si vous êtes couverts par les garanties Frais médicaux et/ou dentaires.
Si vous n’avez pas l’un de ces documents en votre possession, nous vous demandons de bien vouloir vous référer à votre administrateur de régime. Ces informations ne peuvent être divulguées par nos agents du service à la clientèle.
Une fois votre adhésion complétée, votre administrateur de régime vous transmettra votre certificat d’assurance, qui inclura une carte d’identification si vous êtes couverts par les garanties Frais médicaux et/ou dentaires. Si tel est le cas, vous pourrez créer votre compte sur la plateforme de réclamations Mon Humania où vous pourrez aussi consulter et imprimer votre carte d’identification à jour en tout temps, de la manière suivante :
1. Après avoir accédé à votre compte en ligne, cliquez sur votre nom dans le coin supérieur droit.
2. Cliquez sur « Mon compte Mon Humania ».
3. À côté de votre adresse courriel, vous trouverez un lien « Imprimer ma carte d’identification ». Alternativement, vous pouvez cliquer sur « Ma couverture », puis sur « Ma carte d’identification virtuelle ».
4. Cliquez sur « Imprimer ma carte d’identification ».
Pour modifier votre couverture ou vos informations, vous devez vous adresser à votre administrateur de régime. Les membres de la famille que vous ajouterez doivent cependant répondre aux critères d’admissibilité du contrat.
La mise à jour de votre adresse peut se faire aussi de la manière suivante :
Par courriel, à l’adresse adm.coll@humania.ca. Si vous choisissez cette option, assurez-vous d’inscrire clairement vos numéros de police/groupe et de certificat/client, votre nom, votre ancienne adresse et votre nouvelle adresse ;
Par téléphone, en communiquant avec notre service à la clientèle au 1 800 818-7236 du lundi au vendredi entre 8 h et 17 h.
Pour savoir qui sont vos bénéficiaires, vous pouvez communiquer avec le centre de service à la clientèle au 1 800 818-7236 du lundi au vendredi entre 8 h et 17 h ou envoyer votre requête à l’adresse courriel adm.coll@humania.ca.
Assurez-vous d’inscrire clairement vos numéros de police et de certificat, votre nom et l’entreprise qui vous emploie.
Pour modifier votre désignation de bénéficiaire, vous devez compléter et signer le formulaire « Désignation ou changement de bénéficiaire(s) ».
Vous pouvez le remettre à votre administrateur de régime ou l’envoyer par la poste à :
Humania Assurance Inc
1555, rue Girouard Ouest
St-Hyacinthe (Québec)
J2S 2Z6
Les protections du régime sont celles retenues par le preneur du contrat. La participation au régime est obligatoire si vous êtes y êtes admissible. Vous devez vous adresser à l’administrateur de votre régime pour toute modification à votre couverture.
Votre identifiant unique, sous le format HUM00000000000-00, se trouve sur votre carte d’identification et permet à vos professionnels de la santé de nous transmettre directement les réclamations en votre nom. Vous avez également besoin de cet identifiant pour effectuer votre première connexion en ligne au portail Mon Humania.
Assurez-vous de présenter votre carte d’identification avec votre identifiant unique à votre professionnel. S’il a besoin d’aide pour faire traiter la réclamation, ce dernier peut contacter :
Vous pouvez également payer la totalité des frais chez le professionnel et soumettre votre réclamation en ligne avec une copie de votre reçu original pour remboursement.
Vous avez trois options pour présenter vos réclamations :
Vous pouvez vérifier votre couverture au moyen de votre compte en ligne en suivant les étapes suivantes :
Après avoir accédé à votre compte Mon Humania, dans la section « Mes garanties frais médicaux et dentaires », sélectionnez « Consulter mes protections ».
Vous avez plusieurs options :
Selon l’option choisie, vous pourriez être invité à sélectionner ou à entrer des renseignements supplémentaires (p. ex., le montant estimé de la dépense).
Cliquez sur le bouton « Continuer ».
Le montant estimé de votre couverture s’affichera à droite.
Pour obtenir de plus amples renseignements, cliquez sur le bouton «Voir détails ci-dessous » sous les résultats.
Vous pouvez aussi consulter le livret des garanties qui peut vous être remis par votre administrateur de régime.
Finalement, vous pouvez appeler notre service à la clientèle au 1 800 818-7236 du lundi au vendredi entre 8 h et 17 h.
La limite aux frais raisonnables et courants est une mesure de contrôle de coût qui est utilisée par chaque assureur, mais dont les montants peuvent varier. Cette limite sert à éviter que le régime ait à rembourser des frais hors norme pour un service ou un article comparativement aux prix facturés par la majorité des fournisseurs. La limite aux frais raisonnables et courants est donc établie pour que le prix demandé par une majorité de fournisseurs soit admissible en totalité.
Si un fournisseur facture un montant supérieur au plafond des frais raisonnables et courants d’Humania Assurance pour un service/article particulier, cela veut dire que le montant facturé est supérieur à la majorité des fournisseurs offrant des services similaires. Vous devrez payer la différence entre le coût facturé et la limite aux frais raisonnables et courants du service/article.
Voici les étapes à suivre :
1. Une fois connecté sur la plateforme de réclamation Mon Humania, appuyer le bouton mauve « Soumettre une demande de prestations ».
« Pour réclamer à votre compte Budget Santé-Dentaire (BSD), veuillez cliquer ici pour soumettre votre demande. »
2. Remplir :
3. Reçus ou autres documents à joindre :
4. Confirmer et autoriser, en cochant l’énoncé au bas de l’écran, puis appuyez sur « Suivant ».
La demande soumise sera traitée par une analyste de notre département des prestations. Une fois le traitement complété, son statut sera visible dans Mes demandes de prestations – Consulter mon historique. Vous recevrez également un courriel vous avisant que le traitement de la réclamation est complété.
Vous pouvez soumettre une réclamation en ligne sur Mon Humania pour les garanties d’assurance frais médicaux et frais dentaires, à l’exclusion des frais d’urgence à l’extérieur de votre province de résidence. Si vous êtes assuré par Humania Assurance pour la garantie d’assurance voyage, vous devez communiquer directement avec le service d’assistance aux coordonnées indiquées sur votre carte d’identification.
Vous devez procéder comme suit :
Ouvrez une session pour accéder à votre compte Mon Humania et cliquez sur votre nom, qui se trouve dans le coin supérieur droit de la page.
Cliquez sur « Modifier mon adresse courriel » ou « Modifier mon mot de passe » selon la modification que vous voulez apporter et suivez les instructions à l’écran.
Si vous avez oublié votre mot de passe, vous pouvez cliquer sur « mot de passe oublié ? » à la page d’accueil Mon Humania et suivre les instructions pour réinitialiser votre mot de passe.
Si vous entrez une adresse courriel ou un mot de passe incorrectement à plusieurs reprises, votre compte pourrait être verrouillé par le système. Un message à cet effet s’affichera. Vous devrez alors contacter notre Service à la clientèle qui pourra déverrouiller le compte pour vous après avoir validé votre identité en vous posant des questions à propos de votre compte.
La majorité des changements touchant vos renseignements doivent nous être communiqués par votre administrateur de régime puisqu’ils ont un impact sur la gestion du régime. Vous devez donc l’informer des changements. Cependant, vous pouvez modifier votre numéro de téléphone, en procédant comme suit :
1. Ouvrez une session pour accéder à votre compte et cliquez sur votre nom, qui se trouve dans le coin supérieur droit de la page.
2. Cliquez sur « Mon compte Mon Humania ».
3. Sélectionnez « Mon numéro de téléphone ».
4. Choisissez le type de numéro et entrez votre numéro de téléphone. Vous pouvez ajouter un autre numéro de téléphone au besoin.
5. Cliquez sur « Sauvegarder les modifications ».
Vous pouvez procéder en ligne en cliquant sur votre nom, dans la section « Mon compte Mon Humania », sous la rubrique « Dépôt direct ». Vous pourrez y entrer le numéro de succursale, le numéro de banque et le numéro de compte de votre institution financière.
Pour créer un rapport sommaire de vos réclamations, vous devez aller dans la section « Consulter mon historique » à partir de « Mes demandes de prestations », puis cliquer sur le lien « Rapport ». De là, vous pourrez choisir les types de frais que vous voulez inclure et la période dont vous avez besoin pour votre déclaration d’impôt. À noter que l’historique de vos réclamations traitées avant le 1er novembre 2023 n’est pas disponible.
Assurez-vous d’avoir rempli, joint et signé (selon le cas) toutes les sections de votre Demande de règlement d’invalidité :
Vous pouvez nous transmettre votre demande de règlement d’invalidité :
1555, rue Girouard Ouest
Saint-Hyacinthe, Québec J2S 2Z6
Si vous possédez une couverture d’assurance salaire de courte durée :
Si vous possédez une couverture d’assurance salaire de longue durée uniquement :
À la suite de l’évaluation de votre demande, si vous répondez à la définition d’invalidité ainsi qu’aux autres clauses de votre contrat d’assurance, les prestations débuteront. Les prestations d’invalidité sont payables à la suite du délai de carence inscrit à votre contrat d’assurance. La fréquence des paiements est en fonction de votre type d’invalidité :
Les demandes d’informations médicales prises en considération lors de votre demande d’invalidité peuvent provenir :
Vous avez la responsabilité de demeurer en contact avec votre analyste tout au long de votre demande d’invalidité.
Vous devez informer votre analyste de tous les changements à votre condition médicale tout au long de votre demande d’assurance salaire.
Vous devez aussi transmettre tous les documents demandés par votre analyste, qu’ils soient de nature médicale (notes cliniques, radiographies ou rapports de spécialiste), financière (relevé de CNESST) ou administrative (formulaire sur l’historique médical). Pour plus d’information sur vos responsabilités, vous pouvez consulter la Charte des droits et responsabilités du Réclamant.
Nous avons la responsabilité de vous informer des démarches effectuées tout au long de votre demande d’invalidité et de vous expliquer les décisions prises.
Aussi, il est de notre devoir de conserver vos informations personnelles et médicales confidentielles.
Lorsque vous serez apte à un retour au travail, nous collaborerons avec vous et vos professionnels de la santé afin de trouver des accommodements d’horaire et de tâches, si cela s’avère nécessaire. Pour plus d’informations sur vos droits, vous pouvez consulter la Charte des droits et responsabilités du Réclamant.
Le preneur doit transmettre à l’assureur ou à son représentant, les demandes d’adhésion selon les délais prévus au contrat d’assurance collective. Il est responsable de l’exactitude des renseignements fournis lors d’une demande d’adhésion. Le défaut de respecter ces délais est susceptible de faire perdre des droits à l’adhérent en cas de réclamation.
Il est également responsable de prélever les primes et de remettre celles-ci à l’assureur mensuellement.
En cas de réclamation soumise par un adhérent, il doit transmettre à l’assureur les renseignements qu’il possède et qui sont requis à l’étude de la réclamation soumise.
Le preneur est responsable de s’assurer que tous les adhérents, ainsi que leurs personnes à charge, sont admissibles à l’assurance au moment de leur adhésion à celle-ci. Il doit également s’assurer que cette admissibilité se poursuit de façon continue tant qu’un adhérent est couvert par le contrat d’assurance collective. Les normes et critères d’admissibilité sont détaillés au sein du contrat en place entre le preneur et Humania Assurance.
Il doit aussi remettre aux adhérents leur certificat d’assurance ainsi qu’une copie du dépliant détaillant les couvertures dont bénéficient ceux-ci.
Le preneur a aussi un devoir d’information envers les adhérents relativement au contrat d’assurance collective. Toutefois, il ne peut fournir de conseils aux adhérents. Il doit les référer à l’assureur ou à son conseiller en assurance collective lorsqu’une demande excède son devoir d’information.
La période habituelle pour transmettre une adhésion ou une modification touchant un adhérent est de 30 jours. Cette période peut toutefois varier d’un contrat à l’autre et le preneur doit se référer à son contrat dans la section CONDITIONS GÉNÉRALES sous Obligations du preneur de la police afin d’obtenir le délai qui s’applique. Le défaut de respecter ce délai est susceptible de faire perdre des droits à l’adhérent en cas de réclamation.
L’assureur doit être avisé des mises à pied et congé sans solde dans les délais prévus au contrat, car ces situations peuvent avoir un impact sur les garanties de l’adhérent et ses droits en cas de réclamations. Le délai à respecter est le même que pour tout avis soumis à l’assureur pour modifier le dossier d’un adhérent et se retrouve dans la section CONDITIONS GÉNÉRALES sous Obligations du preneur de la police.
Vous devez compléter et signer le formulaire « Accord relatif au paiement par débit préautorisé » et nous le transmettre avec une copie de votre spécimen de chèque.
Humania Assurance Inc.
1555, rue Girouard Ouest
St-Hyacinthe (Québec) J2S 2Z6
Vous pouvez communiquer avec le service à la clientèle au 1 800 818-7236 du lundi au vendredi entre 8 h et 17 h.
Pour notre service à la clientèle de l’assurance collective :
L’adresse courriel pour notre service à la clientèle de l’assurance collective est saccollectif@humania.ca.
Assurez-vous d’inscrire clairement vos numéros de police et de certificat, votre nom et l’entreprise qui vous emploie.
Vous recevrez une réponse dans un délai de 2 à 3 jours ouvrables.
Pour soumettre mes réclamations de frais médicaux et soins dentaires :
Tout d’abord, vous pouvez compléter la demande en ligne.
Sinon, dans la page Procéder à une réclamation, sélectionnez le type de réclamation que vous voulez faire, puis suivez les étapes demandées.
L’adresse courriel est prestation.sante@humania.ca.
Vous pouvez envoyer du courrier à Humania Assurance au :
1555, rue Girouard Ouest
Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 2Z6
